| 
	
         | 
     
| 
        | 
     |
				Formularz A | 
		 |||
| Lp. | Wniosek o wydanie decyzji, wniosek o udzielenie wskazań lokalizacyjnych, wniosek o ustalenie programu dostosowawczego | ||
| 1. | Numer wpisu | A/627 | |
| 2. | Zakres przedmiotowy wniosku | wniosek o usunięcie 3 szt. drzew z gatunku 2 szt. topola czarna i 1 szt. jesion wyniosły | |
| 3. | Znak sprawy | GPI.6131.14.2018 | |
| 4. | Data złożenia | 21 lutego 2018 | |
| 5. | Dane wnioskodawcy (imię i nazwisko lub nazwa jednostki organizacyjnej, siedziba, adres, REGON) | 
		   			Andrzej Kujaczyński zam. Czaple  | 
		  	|
| 6. | Wyszczególnienie załączników wniosku | oświadczenie | |
| 7. | Nazwa organu - adresata wniosku | 
		   			Wójt Gminy Płużnica Płużnica 60 87-214 Płużnica  | 
		  	|
| 8. | Miejsce przechowywania (nazwa instytucji, nazwa komórki organizacyjnej, numer pokoju, numer telefonu kontaktowego) | 
		   			Urząd Gminy Płużnica ąd Gminy Płużnica  pokój nr 3 telefon: 56 6875212  | 
		  	|
| 9. | Informacja o sposobie zakończenia postępowania (numer wpisu w wykazie decyzji lub postanowień) | brak | |
| 10. | Zastrzeżenia dotyczące nieudostępniania informacji | brak | |
| 11. | Numery innych kart w wykazie, dotyczących wnioskodawcy | 
		   			 | 
		  	|
| 12. | Uwagi | brak | |
| 
                     Wytworzył: Wiesława Szpanowska (2018-03-20) Opublikował: Wiesława Szpanowska (20 marca 2018, 14:18:22) Ostatnia zmiana: brak zmian  | 

					
			







